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骨髓瘤的主要癥狀

骨髓瘤的主要癥狀

骨髓瘤臨床表現繁多,主要有貧血、骨痛、腎功能不全、感染、出血、神經癥狀、高鈣血癥、淀粉樣變等。骨髓瘤是持續的脊柱疼痛,呈進行性加重。多發者其痛范圍很廣。約40%~50%的患者伴有病理性骨折。易出現截癱和神經根受壓癥狀。一般有進行性貧血,血沉明顯增快。

部分患者血清鈣增高,常伴有繼發甲狀旁腺機能亢進。血清總蛋白量增高。球蛋白增多,白蛋白減少或正常。血清蛋白電泳大部分有異常免疫球蛋白峰。尿蛋白常呈陽性,但本-周蛋白陽性率不高,約30%~60%。同時尿中草酸鈣結晶 與堿性磷酸鹽 增多。骨髓涂片呈現增生性骨髓象,漿細胞數目至少占有核細胞的8%。

診斷標準

骨髓瘤診斷標準
  1. 骨髓中漿細胞>15%,并有異常漿細胞(骨髓瘤細胞)或骨髓活檢為漿細胞瘤。為主要的診斷依據。
  2. 血清中出現大量單克隆免疫球蛋白(M蛋白),IgG>35g/L;IgA>20g/L;IgD>2.0g/L;IgE>2.0g/L;IgM>15g/L或尿中出現單克隆免疫球蛋白輕鏈, 輕鏈排出>1g/24小時。
  3. 無其他原因的溶骨病變或廣泛性骨質疏松。

常見的治療方法

化療

(一)化療一般采用各種聯合化療方案,初治病人可以選用各方案;在化療取得完全緩解后,用VCAP 、MEPP方案。

對癥治療

感染細菌感染,應選用抗生素;高鈣血癥增加補液量,多飲水使尿量每日>2000ml,促進鈣的排泄;高尿酸血癥大量補液,口服或靜脈注射碳酸氫鈉,別呤醇100ml/次;貧血可運用雄性激素腎功能衰竭。

放射治療

放射治療能使腫塊消失,解除局部疼痛,照射200-300cGy骨痛可以減輕。

輔助療法

干擾素大劑量α-干擾素能抑制骨髓細胞瘤的增值。臨床應用干擾素聯合化療的方法治療本病,能提高化療化療的完全緩解率。用法:(3~5)×10,6單位皮下注射,每周3次,用4-6周。

生物免疫治療

生物免疫治療對多發性骨髓瘤晚期患者身體無傷害無毒副作用,它屬于自體免疫細胞技術,通過一定的生物技術在高標準的實驗室內培養出DC免疫細胞和CIK腫瘤殺傷細胞,然后采用獨特的雙養雙輸法,對DC、CIK細胞雙培養、雙回輸,結合為一體后回輸患者體內,直接殺傷癌細胞并重建自體免疫系統的治療方法。

生物免疫治療主要是利用DC和CIK這兩種細胞共同作用對付癌癥細胞。樹突狀細胞(DC)就像“雷達”,能主動搜索、識別癌細胞;具有細胞誘導功能的殺傷細胞(CIK)像“導彈”,能精確地殺傷癌細胞,而不損傷任何正常組織,在有效地殺滅腫瘤組織同時也提升機體免疫力。

中美藥物差距

美國醫藥研發強,選擇性多。美國臨床醫藥研發實力雄厚,
新藥上市時間較國內早至少2-5年,中美針對多發性骨髓瘤的藥物差異,參見下表。

患者選擇

  • 赴美就醫

    赴美就醫,主要為了美國先進的醫療技術水平、更先進的診療設備、更豐富的臨床藥物選擇、更為科學的診療服務、更具人文的醫療體驗。

    赴美就醫

    視頻會診

  • 國際會診

    患者被確診骨髓瘤后,由于身體不能或者其他原因暫時無法赴美就醫的患者,還可以考慮國際會診。國內患者不出國門,就能夠面對面同海外專業醫生溝通交流,尋找一個獨立而客觀的第二醫療意見。通過國際會診,患者可以更全面地了解疾病,從而有效降低誤診率、快速獲取治療方案,節省就醫時間和費用,同時讓患者在確定治療團隊及方案時更有信心,也更加安心。“國際遠程會診”有助于需求者作出明智的決定。

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