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腦瘤綜述

腦瘤綜述

Overview of brain cancer

腦瘤

brain cancer

      顱內腫瘤又稱腦腫瘤、顱腦腫瘤,是指發生于顱腔內的神經系統腫瘤,包括起源于神經上皮、外周神經、腦膜和生殖細胞的腫瘤,淋巴和造血組織腫瘤,蝶鞍區的顱咽管瘤與顆粒細胞瘤,以及轉移性腫瘤。

      按其起源部位可分為原發性顱內腫瘤(起源于顱內組織的腫瘤)和繼發性顱內腫瘤(由身體遠隔部位轉移或由鄰近部位延伸至顱內的腫瘤)。

      按其生物學行為可分為良性顱內腫瘤和惡性顱內腫瘤。

腦瘤的癥狀及表現

癥狀及表現

Symptoms and manifestations

腦瘤的早期癥狀多種多樣,不能單憑個別的癥狀和體征診斷腦瘤。出現以上癥狀,應該盡快到正規醫院就診,進行頭部CT、MRI平掃和增強掃描等檢查,從而早期發現,早期治療腦瘤,取得療效。

腦瘤的癥狀及表現

早期癥狀:

  • 1. 頭痛、惡心、嘔吐:腦腫瘤患者大多數出現頭痛,頭痛一般發生在夜間和清晨,尤以晨起痛感明顯。在咳嗽、打噴嚏、排便時頭痛癥狀加重。嘔吐一般為噴射性嘔吐,嘔吐后頭痛稍微減輕,這種嘔吐一般與飲食無關。
  • 2. 偏癱:表現為一側半身或單一肢體力弱或癱瘓。
  • 3. 偏身感覺障礙:表現為一側肢體麻木,痛覺和溫度覺減退,感覺異常,并有位置覺,兩點分辨覺,圖形覺、質料覺、實體覺的障礙。
  • 4. 語言功能減退:喪失語言表達能力或不能理解語言。
  • 5. 智力精神改變:變得遲鈍、懶散,近期記憶力減退甚至喪失,嚴重時喪失定向力和判斷力,或出現脾氣暴躁、易激動、淡漠等。
  • 6. 癲癇發作:包括全身大發作和局限性發作。
  • 7. 視力改變:原因不明的進行性視力下降,視野改變。
  • 8. 內分泌紊亂:女性出現月經失調、不孕、泌乳等,男性出現性功能障礙,主要表現為性欲下降、陽萎等,有的病人出現肥胖、肢端肥大、面容改變、巨人癥等。
  • 9. 聽力下降:病人通常表現耳鳴,聽力減退甚至發生聽力喪失。
  • 10. 小腦及腦干癥狀:主要表現為共濟失調,行走不穩,步態蹣跚,聲音嘶啞,飲水嗆咳和吞咽困難等。
腦瘤的危害

腦瘤的危害

The dangers of brain cancer

01

由于腦瘤逐漸增大,形成顱內占位病變,并常伴有周圍腦水腫,當超過代償限度時,即產生顱內壓增高。腦瘤阻塞腦脊液循環或壓迫靜脈導致靜脈回流發生障礙時,更加重顱內壓增高。如腦瘤內發生出血、壞死及囊腫形成,可加快其進程。

02

腦瘤增大,局部顱內壓力高,顱內各分腔間產生壓力梯度,造成腦移位,逐漸加重則形成腦疝。幕上大腦半球腫瘤可產生大腦鐮下疝,扣帶回移過中線,可造成楔形壞死。胼周動脈亦可受壓移位,嚴重的可發生供應區腦梗塞。

03

腦瘤病人昏迷,血壓上升,脈緩、呼吸深而不規則,并可出現去大腦強直。當顱內壓增高達到臨界點時,顱內容積繼續有小量增加,顱內壓將迅速增高。當顱內壓等于動脈壓時,腦血管麻痹,腦血流停止,血壓下降,病人不久將死亡。

腦瘤的治療方法

腦瘤的治療

Treatment of brain cancer

對癥治療

主要是降低顱內壓。它可作為減輕手術前后高顱壓癥狀,爭取術前檢查、手術時機和術后度過腦水腫階段的重要措施之一;對于不能手術的腦瘤,它可作為綜合治療的重要組成部分。

主要是降低顱內壓。它可作為減輕手術前后高顱壓癥狀,爭取術前檢查、手術時機和術后度過腦水腫階段的重要措施之一;對于不能手術的腦瘤,它可作為綜合治療的重要組成部分。

手術治療

凡生長在可以手術切除部位的腫瘤,均應首先考慮手術。對有腦疝癥狀者應緊急手術。對生長在不能手術切除部位的腦瘤,可施行姑息性手術(如腦脊液分流術)以暫時緩解高顱壓,延長病人生命和為綜合治療創造條件。有的腫瘤可先行輔助療法使腫瘤縮小后,再行手術切除,如先服嗅隱亭使垂體的泌乳激素腺瘤體積縮小后再用顯微手術切除。

化學藥物治療

有全身與鞘內兩種給藥方法,但以全身給藥為主。目前常用脂溶性較強、分子結構較小、較易透過血腦屏障、療效較好的藥物。

放射治療

為治療腫瘤方法之一,有時作為腫瘤部分切除后或化學藥物治療的輔助療法,適用于下列對放射治療敏感的腦瘤:垂體腺瘤、髓母細胞瘤、多形性膠母細胞瘤、少突膠質細胞瘤、室管膜細胞瘤、松果腺瘤、脈絡叢乳頭狀瘤、血管母細胞瘤、顱咽管瘤、轉移癌、生殖細胞瘤等。

藥物治療

中藥治療可作為綜合治療的措施之一,適用于一些不適合手術和放、化療或手術后復發的患者。


藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,凡良性腫瘤應力爭全切除以達到治愈的效果;凡惡性腫瘤或位于重要功能區的良性腫瘤,應根據病人情況和技術條件予以大部切除或部分切除,以達到減壓為目的。凡惡性腫瘤或未能全切除而對放射線敏感的良性腫瘤,術后均應進行放射治療。惡性腫瘤,特別是膠質瘤和轉移瘤,術后除放射治療外,尚可通過不同途徑和方式給予化學藥物治療,簡稱化療。

腦瘤的治療方法

推薦醫院

Referral hospital

  • 丹娜法伯癌癥研究院

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