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肝癌治療,肝癌靶向藥,肝癌新藥組合大大延長生存期

        據了解全球每年新發的肝癌病人是一百萬,其中中國的病人占55%,我國每年死于肝癌的人約有11萬人,其中我國5年復發率高達70%。肝癌的惡性程度高,傳染性強。
 
  肝癌的早期癥狀
 
  1.咳嗽:肝臟腫物刺激了膈肌,在呼吸過程中,引起肺部的反射從而出現了咳嗽,或者肝癌出現肺部轉移,引起咳嗽。
 
  2.疲倦乏力: 癌細胞損壞了肝臟的存儲功能,身體的能量供應減少。
 
  3.不明原因的消瘦:癌細胞在生長過程中所需的能量和營養物質要遠遠多于機體正常組織,導致機體的營養缺乏,因此患者就表現為日益明顯的消瘦。其它癌癥也有消瘦的癥狀。
 
  4. 消化道癥狀:消化功能出現紊亂,約三分之一的肝癌患者在患病初期會出現消化道疾病癥狀,類似胃病。
 
  5.發熱:多為癌性熱,主要是腫瘤組織壞死后釋放致熱原進人血液循環所致。
 
  6. 出血:牙齦出血、皮下淤斑等癥狀。
 
  7.疼痛:絕大多數中晚期肝癌患者發生肝區疼痛。
肝癌靶向藥
  為什么中國有那么多肝癌患者?肝癌是由哪些原因造成的?
 
  1. 酗酒、酒精性肝炎:酒精及其有毒代謝物乙醛會造成酒精性脂肪肝、酒精性肝炎,甚至造成肝纖維化、肝癌。
 
  2. 肥胖、脂肪肝:肥胖問題是許多慢性疾病的根源之一,肥胖會造成脂肪肝問題,甚至惡化成肝硬化、肝癌。平時注意飲食7分飽,良好養成運動習慣、少吃高脂高糖食物的生活方式。
 
  3. B/C型病毒性肝炎:慢性B型肝炎及C型肝炎是之前肝癌的主要原因,約佔60~70%,隨著全面實施新生兒B型肝炎疫苗后,乙肝感染比例下降。C型肝炎前幾年也很流行,丙肝目前可以治愈,病毒性肝炎威脅下降。
 
  如何預防肝癌復發
 
  1.積極鞏固治療,手術和相關治療可以出去大部分腫瘤組織,但無法完全清除癌細胞,殘留的癌細胞具有極高的復發幾率;因此一定要及時進行鞏固治療。中藥、保肝護肝的藥品可以長期使用。
 
  2. 積極鍛煉身體,增強自身的免疫力和抵抗疾病的能力。
 
  3. 均衡飲食,加強營養,減少脂肪的攝入量,減少有毒物質的吸入。
 
  4.保持好的心態,平時要學會調節心態和情緒,做到勞逸結合,避免過勞。壓力和勞累會造成身體虛弱,進而導致人體免疫力低下,抵抗力低下,從而誘發癌癥。
 
  肝癌如何治療,有哪些新藥
 
  肝癌治療以手術、化療、放療、靶向治療和免疫治療為主。
  肝癌靶向藥
肝癌治療
  阿特珠單抗和貝伐單抗聯合治療效果好于單藥治療
 
  近日,在新加坡舉行的2019年歐洲腫瘤內科學會(亞洲大會上公布了腫瘤免疫療法Tecentriq(atezolizumab,阿特珠單抗)聯合Avastin(貝伐單抗)一線治療肝細胞癌(HCC)的III期臨床研究IMbrave150(NCT03434379)。與索拉非尼相比,阿特珠單抗和貝伐單抗聯合的一線組合在統計學上和臨床上均改善了無進展生存期(PFS)和總體生存期(OS)。使用聯合療法的患者死亡風險降低了42%,無進展生存率為41%(無病情進展或者死亡風險) 。
  另外,2018年12月,美國FDA批準阿特珠單抗聯合貝伐單抗+化療(卡鉑和紫杉醇)一線治療無EGFR或ALK基因組腫瘤畸變的轉移性非鱗狀非小細胞肺癌成人患者,基于IMpower150研究的B組患者數據,與貝伐單抗+化療聯合相比,阿特珠單抗聯合貝伐單抗+化療顯著延長了患者的生存期(19.2個月 vs 14.7個月)。
肝癌出國治療
  阿特珠單抗是PD-L1抗體,屬于腫瘤免疫療法,該藥物可以與腫瘤細胞和腫瘤浸潤免疫細胞上表達的一種名為PD-L1的蛋白結合,阻斷其與PD-1和B7.1受體的相互作用。通過抑制PD-1,阿特珠單抗可以激活T細胞,該藥有潛力作為癌癥免疫療法、靶向藥物及各種癌癥化療的一種基礎聯用療法。
 
  貝伐單抗屬于血管生成抑制劑,靶向結合血管內皮生長因子(VEGF)。VEGF在腫瘤生命周期中的血管生成和維持方面發揮著重要作用。Avastin通過與VEGF直接結合來感染腫瘤的血液供應,防止其與血管細胞上的受體相互作用。腫瘤的血液供應被認為是腫瘤在體內生長和轉移能力的關鍵。
 
  將阿特珠單抗和貝伐單抗進行聯合用藥具有強有力的科學依據,兩藥組合具有增強免疫系統對抗腫瘤的潛力。貝伐單抗除了具有既定的抗血管生成作用之外,還可以通過抑制VEGF相關的免疫抑制、促進T細胞腫瘤浸潤以及啟動T細胞對腫瘤抗原的反應,進一步增強阿特珠單抗恢復機體抗癌免疫的能力。
 

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